.jpg){kind=logo}
Vitiligo na obličeji: léčba, fototerapie doma a tipy pro každý den
Bílé skvrny kolem očí, úst, nosu nebo u vlasové linie se těžko přehlížejí – obličej je to první, čeho si ostatní všimnou. Existuje ale opravdu povzbudivá zpráva: dermatologové opakovaně pozorují, že obličej patří k místům, která na léčbu reagují nejlépe. Při správném postupu se první ostrůvky pigmentu často vracejí právě na obličeji.
- Na obličeji se vitiligo často objevuje kolem očí, úst, nosních křídel a u vlasové linie.
- Obličej se obvykle repigmentuje lépe a rychleji než ruce nebo chodidla (British Association of Dermatologists).
- Na obličej se často používá mast s takrolimem; od roku 2023 je v EU navíc schválen krém s ruxolitinibem pro vitiligo s postižením obličeje od 12 let.
- Dalším krokem je úzkopásmové UVB světlo (311 nm), i s ruční lampou doma – vždy s ochranou očí.
- Každodenní ochrana před sluncem a šetrná kamufláž pomáhají, zatímco se pokožka repigmentuje.
Kde se vitiligo na obličeji objevuje
Na obličeji vitiligo typicky začíná kolem očí a na víčkách, v koutcích úst a na rtech, kolem nosních křídel, na čele nebo podél vlasové linie a linie vousů. Skvrny jsou mléčně bílé, ostře ohraničené a nebolí ani nesvědí. Zbělat mohou i obočí, řasy nebo vousy ve skvrně. Někteří lidé mají skvrny na rtech a současně na konečcích prstů – lékaři pak hovoří o akrofaciálním vitiligu (typ lip-tip).
Proč obličej reaguje tak dobře
Repigmentace obvykle vychází z pigmentových buněk „ukrytých“ ve vlasových folikulech. Obličej má hustou síť jemných vlasových folikulů a je dobře prokrvený – je tu tedy hodně zásob, ze kterých se barva může znovu šířit. Proto se pigment na obličeji často vrací jako malé hnědé tečky, které postupně srůstají. A proto se vyplatí začít včas, dokud jsou skvrny ještě nové.
Jak se vitiligo na obličeji léčí
Pleť na obličeji je tenčí a citlivější, proto se postup trochu liší od zbytku těla. Podle doporučeného postupu British Association of Dermatologists vám kožní lékař může navrhnout:
- Mast s takrolimem – na obličeji často upřednostňovaná, protože na rozdíl od silných kortikoidních krémů pokožku neztenčuje. Kortikoidní krémy připadají v úvahu nanejvýš krátkodobě, nikdy v oblasti očí.
- Krém s ruxolitinibem – od dubna 2023 v EU schválený pro nesegmentové vitiligo s postižením obličeje od 12 let. Zda je pro vás vhodný a jak je to s jeho úhradou, vám vysvětlí kožní lékař.
- Úzkopásmové UVB světlo (311 nm) – v ordinaci nebo s ruční lampou doma, často v kombinaci s krémem.
Jak bezpečně používat UVB lampu na obličeji
Mnoho našich zákazníků ošetřuje skvrny na obličeji doma ruční UVB lampou 311 nm. Rozdíl dělá několik pravidel:
- Vždy si chraňte oči. Noste brýle s UV ochranou a mějte zavřené oči. Oční víčka ošetřujte přímo jen tehdy, pokud vám to ukázal kožní lékař.
- Začněte krátce, přidávejte pomalu. Začněte velmi krátkým ozářením a prodlužujte ho jen tehdy, když kůže druhý den není zarudlá. Pleť na obličeji se spálí snáz než ruce.
- Dvakrát až třikrát týdně, s odstupem nejméně 48 hodin.
- Připravte pokožku. Naši zákazníci nanášejí asi 30 minut před ozářením Vitistop gel a denně užívají jednu tabletu Vitistop – obsahuje měď, která přispívá k normální pigmentaci kůže.
Na malé skvrny na obličeji se dobře zaměřuje kompaktní Philips BU-1S; u skvrn ve vousech nebo ve vlasové části hlavy se vyplatí podívat na lampu Kernel KN-4003BL2 s hřebenovým nástavcem. Více o léčbě světlem se dočtete v našem článku o fototerapii.
Ochrana před sluncem při vitiligu na obličeji
Bílé skvrny nemají přirozenou ochranu a rychle se spálí – a spálení může vitiligo rozšířit. Opálená kůže kolem skvrn je navíc dělá výraznějšími. Od jara do podzimu používejte na obličej každý den opalovací krém s vysokým faktorem, venku ho obnovujte a noste klobouk se širokou krempou. Cílené, dávkované světlo z lampy 311 nm je něco úplně jiného než nekontrolované opalování.
Jak zakrýt vitiligo na obličeji
Kamufláž se s léčbou výborně snese a může vrátit hodně sebevědomí. Na obličej si naši zákazníci oblíbili:
- Samoopalovací pěnu Vitistop – nanesenou střídmě a rozetřenou mini rukavicí nebo vatovou tyčinkou kolem očí, rtů a vlasové linie. Barva obvykle vydrží pět až sedm dní.
- Krycí krémy a make-up z naší nabídky kamufláže pro okamžitý výsledek.
Chcete plán pro svůj obličej? Napište nám o své pokožce – Petr, který sám žije s vitiligem od roku 2016, a jeho tým vám rádi pomohou.
Průvodce léčbouVýsledky našich zákazníkůČasté otázky
Dá se vitiligo na obličeji léčit?
Ano. Obličej patří k místům, která na léčbu reagují nejlépe. V úvahu připadá mast s takrolimem, krém s ruxolitinibem schválený v EU od roku 2023 pro vitiligo s postižením obličeje a úzkopásmové UVB světlo, které je možné i s ruční lampou doma.
Jak rychle se může vitiligo na obličeji repigmentovat?
Každá pokožka je jiná. Na obličeji se první drobné tečky pigmentu často objeví dříve než jinde – mnoho lidí si jich všimne v prvních měsících pravidelné léčby. Větší nebo starší skvrny potřebují více času.
Mohu používat UVB lampu na obličeji?
Ruční lampy 311 nm lze na obličeji používat s opatrností: vždy noste brýle s UV ochranou a zavřete oči, začněte velmi krátkým ozařováním, prodlužujte ho jen bez zarudnutí a dodržujte návod k použití. Pokud užíváte léky zvyšující citlivost na světlo, poraďte se předem s lékařem.
Šíří se vitiligo na obličeji?
Může se to stát, zejména když je vitiligo aktivní. Vyhýbat se spálení, tření a poranění kůže a začít s léčbou včas dává nejlepší šanci vitiligo stabilizovat a získat pigment zpět.
Jak nejlépe zakrýt vitiligo na obličeji?
Samoopalovací pěna nanesená střídmě mini rukavicí nebo vatovou tyčinkou dodá přirozeně vypadající barvu zhruba na pět až sedm dní. Pro okamžitý výsledek se hodí krycí krémy a make-up určené pro vitiligo.
Vitiligo na dalších částech těla
Zdroje: Eleftheriadou V. et al.: British Association of Dermatologists guidelines for the management of people with vitiligo 2021, Br J Dermatol 2022; Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) – Opzelura (krém s ruxolitinibem); DermNet – Vitiligo.
Tento článek slouží k obecné informaci a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Vitiligo by měl diagnostikovat kožní lékař (dermatolog); každé nové nebo měnící se ložisko na kůži by měl posoudit lékař. Naše produkty podporují péči o pokožku jako doplněk k léčbě doporučené lékařem.